Иммунитет и часто болеющие дети.

К  иммунологу часто обращаются родители часто болеющих детей, ориентированные педиатрами на поиск  «конкретной причины слабого иммунитета и прицельной иммунокоррекции».  В худшем случае ребенок уже получил большое количество иммуномодуляторов, пищевых добавок, гомеопатических препаратов и продолжает часто и длительно болеть.

Факторы риска частых простудных заболеваний чрезвычайно разнообразны . Их делят на эндогенные (недоношенность, морфофункциональная незрелость, гипотрофия, анемия, рахит,  последствия перинатальной гипоксии, диатезы, ферментопатии, дисбактериозы,  очаги хронической инфекции) и экзогенные (искусственное вскармливание, интенсивная циркуляция множества респираторных вирусов и бактерий в городской среде, низкий уровень социально-экономического благополучия, низкий уровень культуры даже в материально благополучных семьях,раннее начало посещения детских учреждений, экологическое неблагополучие, пассивное курение, нерациональная терапия респираторных инфекций).

Частоту простудных заболеваний у детей можно снизить не прибегая к медикаментозному лечению.

Прежде всего необходимо пересмотреть рацион питания ребенка. Слишком много, слишком жирно, слишком сладко и слишком густо –таков приговор современной ситуации с питанием. Так, дефицит белка  в диете часто сопровождается угнетением первичного иммунного ответа, фагоцитарной активности клеток. Пища должна содержать достаточное количество животного белка,  молочные продукты, цельные злаки. Овощи и фрукты должны составлять 40-50% общего рациона в виде салатов и свежевыжатых соков. Полезны орехи, семечки подсолнечника. Последние десятилетия ознаменовались резким снижением употребления омега-3 жирных кислот ( рыбий жир, жирные сорта рыбы) ,которые являются предшественниками арахидоновой кислоты, играющей важную роль в развитии иммунных реакций. Профилактическая кампания « пять раз в день » (5 раз в день овощи и фрукты), и средиземноморская диета (морская рыба, оливковое масло ) идеально вписываются в концепцию здорового питания.

Американская Ассоциация Диетологов опубликовала перечень продуктов, которые могут оказать благотворное влияние на организм человека в разгар эпидемии гриппа. Вошедшие в перечень продукты содержат важные для иммунной системы витамины и микроэлементы. В число природных лекарств вошли: черная смородина ( ягода-рекордсмен по количеству витамина С ), нежирная свинина ( содержит большое количество цинка, который поддерживает иммунную систему, а так же витамина B ), грейпфрут, брюссельская капуста,  йогурт, картофель, макаронные изделия из цельной пшеницы и орехи-кешью.

Выявлено, что в воздухе закрытых квартир, офисов может одновременно присутствовать более 100 летучих соединений химических веществ, провоцирующих развитие заболеваний дыхательных путей. Их выделяют мебель из ДВП, ДСП, материалы для отделки квартир. Среда ковровых волокон способствует размножению патогенных микроорганизмов, росту плесневых грибков. Уменьшить эти воздействия помогут регулярное проветривание помещения, поддержание оптимального температурного режима, длительные прогулки, особенно перед сном, применение очистителей и увлажнителей воздуха.

Необходимо исключить стрессовые ситуации и занятия, приводящие к переутомлению или перевозбуждению (ТВ, компьютер, излишняя учебная нагрузка).

Летняя поездка к морю полезна, если её длительность не менее 24 дней, а еще лучше 2-3 мес. Противопоказано пребывание на солнце (инсоляция провоцирует обострение хронических вирусных инфекций в том числе герпетической, фурункулёза, способствует развитию аутоиммунных и онкологических заболеваний).

Подавляющее большинство острых респираторных заболеваний (как верхних отделов респираторного тракта, так и острых бронхитов) имеют вирусную природу, они не требуют проведения системной антибактериальной терапии. Необоснованное назначение антибиотиков способствует распространению лекарственной устойчивости, может способствовать развитию бактериальной суперинфекции из-за подавления нормальной флоры дыхательных путей.

Большой вред наносит так же неоправданное применение жаропонижающих средств. Известно, что лихорадка при ОРЗ носит защитный характер. Применяя жаропонижающие средства, мы  лишаем организм возможности самому бороться с инфекцией и формировать полноценный иммунный ответ, заболевание приобретает затяжное течение.Важно проанализировать, как ребёнок переносит лихорадку, Изменяются ли при этом его поведение, активность, аппетит .Таким образом, терапевтическая тактика при ОРЗ не терпит шаблонного подхода. В каждом конкретном случае необходимы не только поиск причин лихорадки и оценка состояния ребёнка.

Основным методом повышения сопротивляемости организма является повышение толерантности к охлаждению, необходимое для тренировки системы терморегуляции. Каждый день мы заставляем ребёнка сидеть в помещении, почти не  шевелясь и работая головой. Ребёнок, принуждаемый к духоте и малоподвижности, отучается по-настоящему двигаться и дышать. Закаливающие процедуры целесообразно сочетать с дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки, точечным массажем лица и стоп. Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность воздействия и систематичность проведения процедур. Наибольший эффект оздоровительных мероприятий отмечается только в тех случаях, когда родители становятся активными сторонниками здорового образа жизни.

Только активная позиция родителей, их сотрудничество с врачом позволяют добиться желаемых результатов.

Врач  медицинского центра «Здоровый малыш» аллерголог-иммунолог высшей категории Наталья Алексеевна Багрова.